第488章 是巧合吗?
小笠原诚司找到了大阪大学附属医院的外科统括部长。
两人先是不约而同地回忆起了年少时结下的深厚友谊,相谈甚欢了之后,便是一番利益交换的蝇营狗苟。
而让桐生和介调阅病历的要求,则只是顺便的。
复印之后可以带走。
这也是没办法的事,因为按《医师法》第24条的规定,医院是必须要妥善保管原始病历起码5年。小岛院长在研究协力书签名盖章。
研究副本只限厚生省审查会及学术研究使用。
所有离开医院的材料都要完成匿名化处理,患者与研究编号之间的对应表则由院方封存。
桐生和介自然明白。
接著,他就带著一众总务课和医事课的事务员们,就开始彻夜的工作中。
高野梨梨子拆订、复印和重新装订。
每拿出一份原始病历,就要先在登记簿上记录病历号、页数和取出时间。
等复印结束后,再逐页核对,重新放回原来的纸夹里。
西园寺弥奈也在一旁帮忙。
她先按入院日期排列,再给贴上从HN-001开始的研究编号。
同时又准备了三只纸箱。
分别是未处理、匿名化完成和核对完成。
桐生和介则在一旁,依靠著惊人的注意力,判断哪些临床资料是要完整保留,哪些是可以不用的。众人的配合得还算顺利。
复印的工作,从傍晚一直持续到次日上午,终于完成。
装满了整整7个纸箱。
桐生和介在离开前又去了趟院长办公室,以表达谢意。
小岛院长很是客气,说只是举手之劳,还让他代为向小笠原教授问好。
结束了这边的事。
桐生和介没有耽搁,就准备返回前桥市。
西园寺弥奈是回来过盂兰盆节的,假期还有几天,自然不可能现在就跟著他一起回去。
「路上小心。」
她站在车旁,轻声地说。
「嗯。」
桐生和介对她温柔地笑了笑。
丰田卡罗拉开出医院。
从后视镜里,还能看到那道乖巧可爱的身影,始终站在原处,朝他挥著手作别。
直到转过一个街角,终于看不见。
桐生和介轻轻吐了口气。
尽管知道自己只要开口,西园寺弥奈或许会放下一切,不管不顾地上车。
但没这个必要。
她现在的这个模样就很好。
从自我束缚的牢笼中挣脱出来,向他展现著自己的灿烂和热烈。
从西宫市回到前桥市,又是近700公里的路程。
期间,桐生和介只在服务区停过一次。
他刚拿到了「临床医学统计直觉与逻辑建模」的技能,正是心潮澎湃时,恨不得立刻就回去,大干一场。
说到这个。
真的不得不怀疑今川织了。
这个女人,太不对劲了,该不会也有一个「桐生和介女性伴随直觉·高级」这样的技能吧?先是一路无话。
回到前桥市,刚好是晚上11点整了。
接著一夜无话。
到了星期三,也就是8月30日的清晨。
桐生和介在便利店草草解决了早饭,便直接赶往群马大学医院。
把车停好后。
看了一眼后座和后备箱里的那7个纸箱。
只有他一个人的话,就算他一次抱两个,也得好几趟的来回了。
而且这里面都是纸,死沉死沉的。
于是,他关上车门,然后上楼抓了几个来得早的、想要表现根性的研修医来帮忙了。
今川织还没到。
她一向都是准点上班的类型。
早到不给钱,晚到要扣钱,那就不早不晚到。
纸箱被抬进小会议室后。
桐生和介把那几位研修医给打发走了,顺便让他们去喊市川明夫和高桥俊明过来。
他拿裁纸刀将纸箱上到胶带划开。
市川明夫刚进门,结果就被他给安排去准备几台电脑过来。
在当下,电脑远未普及到人手一台的程度。
医局里就只有一台NEC的PC-9801,平时是专门医和讲师拿来处理一些数据的,研修医根本没资格碰。不过,桐生和介现在毕竟是水谷光真的心腹干将了,想要借调几台电脑还是简单的。
没过多久,市川明夫去而复返。
他的身后还跟著两个总务课的职员和一辆小车。
车上是三台米白色的PC-98系列电脑。
高桥俊明本来是想上来帮忙的,不过那两位职员说不用麻烦,只能悻悻然地坐了回去。
电脑很快装好。
连上电源。
开机。
笨重的CRT显示器亮起,进入日文版的Windows 3.1系统。
市川明夫和高桥俊明在一旁,眼中满是好奇与向往。
桐生和介可不是没见过世面的土狗。
即便他知道这就是当下最先进的电脑系统了,可他也真的是次次用起来都感觉极其别扭。
只能说是有总比没有好。
桐生和介带著这两个小喽啰,当即开始了工作。
这几个纸箱的病历首先被分成了两组。
损伤控制组。
早期全面组。
这个没什么难度的,只要看看主刀医生是不是桐生和介或者今川织即可。
分好之后。
市川川明夫跟高桥俊明各自将一组录入到电脑中去。
这个过程就枯燥且漫长了。
到了中午时。
今川织结束了早上的门诊,过来这边看了一眼。
「进展怎么样?」
「还在录入。」
桐生和介说著,又转过去吩咐市川明夫了。
「把HN-074、HN-112、还有HN-159都标记一下。」
「诶?」
市川川明夫不明所以。
这些他刚刚录入了一半,有什么问题吗?
今川织也跟著看了过去。
这几例的ISS评分都在25分以上,急诊入院时都有低血压休克表现,是桐生和介做的损伤控制。一时间,她也没感觉到这有什么特别之处啊。
「怎么突然要把这三份单独拿出来?」
「只是直觉。」
桐生和介头也不抬地回答。
直觉?
今川织怔了一下。
医学是科学,不是玄学,直觉怎么可能拿来当做循证依据?
不过她也没问到底。
到了晚上11点多。
市川明夫长长地舒了口气,感觉自己的眼睛都快要瞎了,脖子和肩膀更是酸痛得厉害。
高桥俊明也没好到哪里去。
好在,经过一整个白天的忙碌,所有的病历都录入进去了。
「你们先回去吧,辛苦了。」
桐生和介边说边拍了拍两人的肩膀。
市川明夫回过头来,一脸的生无可恋。
「那你呢?」
「我再待会儿。」
「这……」
市川明夫有点犹豫,觉得这么早就走了,多少有点说不过去。
「回去吧。」
桐生和介点了点头。
市川川明夫跟高桥俊明两人最终还是答应了下来。
他们都到了极限。
不理解,怎么桐生君的精力这么旺盛的。
今川织没走。
她下午有手术排期,这是在厚生省那边下发审查会要请通知前就定下来的,也不好更改。
令人欣慰的是,3台中有1台是VIP患者的。
给的心意很足。
她拉过一张椅子,在一旁坐下。
她的身上有淡淡的柑橘香味,大概是从手术室里下台后去洗过澡的缘故。
桐生和介不动声色地吸了两口气。
他的面前一块白板。
上面有条时间线。
1月17日的凌晨,阪神大地震发生。
19日,桐生和介与今川织抵达。
22日,道路初步抢通,第一批后方支援抵达。
25日,大规模转运系统建立。
因此。
很容易就能注意到,从19日到22日,这段窗口期里,西宫市立中央医院就是大量使用全血或接近1:1:1比例输血的。
桐生和介转过头去。
「前辈。」
「嗯?」
今川织正在揉捏著后颈,一整天的门诊和手术是很累的。
桐生和介指了指旁边三个半箱子。
「这些都是大阪大学本部医院在是傍晚黄昏时送来的病历。」
「还没有录入到电脑。」
「前辈你既然来都来了,不然再辛苦一下吧?」
他请求说道。
这些都是作为对照组的病历,在地震时被转运到大阪市,然后接受了早期全面手术和成分输血。小笠原教授做事是很妥帖的。
没让桐生和介再浪费时间亲自去一趟,而是由那边整理好后送来。
这如何能让人不感动得热泪盈眶?
桐生和介是有心的人,决定此间事了,再私底下好好地感谢白石红叶一番。
今川织当即眨了眨眼。
「我一个人?」
这么多,这不是要埋头苦干到天亮?
市川君和高桥君那两个是研修医,免费加班是应该的。
但她可是高高在上的指导医。
「前辈,拜托了。」
桐生和介语气诚恳。
两人就这么相互对视了几秒。
最终还是今川织败下阵来,移开了凤眸。
行吧。
看在这家伙这么低三下四的份上,她就勉为其难了。
今川织起身去拆开那边的纸箱。
里面用文件夹分了类,还附带了详细目录,做事周全。
今川织随手抽出一份病历。
「说说你的直觉,这份要不要单独拿出来?」
「前辈。」
「嗯?」
「我什么都没有看到,我哪里来的直觉?」
桐生和介没好气地说。
嗯,他这技能,相比起来还是不如拉马努金了,那神人是做个梦就能注意到的。
「哦。」
今川织鼓著脸颊,没有半点尴尬。
忙碌起来后。
这间小会议室是没有窗子的,两人都对时间失去了感知。
困了就喝罐装咖啡。
饿了就吃便利店买来的饭团和面包。
桐生和介时而对著电脑一动不动,时而又抓起笔在白板上飞快地写下一长串复杂的公式。
今川织忍不住多看了他几眼。
完全不是因为桐生和介专注到近乎入魔的模样,格外地吸引她。
而是………
啊?
逻辑回归?
嗯?
这不是该用专门的软体在大型机上计算好几天的么?
那这白板上面的是?
还有生存曲线分·……Kapn-Meier法?
不是?
来真的啊,连对数秩检验的公式都能徒手写出来?
开什么玩笑!
既然有这本事,那怎么当初怎么不去东京大学念书,而是窝在群马大学这当个无名小卒啊!正当她心神恍惚时。
「前辈。」
桐生和介的声音忽然传来。
「嗯?」
今川织赶紧应了一声,假装自己刚刚只是在发呆。
可不是在看他哦。
桐生和介没注意她的表情,还很认真地在白板上做著推演。
「你帮我看一下,HN-112、HN-159和HN-074,当时的输血记录是怎么样的?」「哦。」
今川织走到另一台电脑前。
她对这三份病历还有印象,是下午时被桐生和介以「直觉」为由特意标记的。
调出对应的电子文档。
「HN-112。」
「红细胞12单位,血浆8单位,血小板没有记录。」
「HN-159。」
「红细胞14单位,血浆9单位,血小板4单位。」
今川织念出记录。
这在此时的输血实践中,就算是血浆比例相当高的了。
毕竟,在没有明确的凝血功能障碍证据之前,大部分医生都不会主动去申请血浆。
更别提宝贵的血小板了。
「然后呢?」
今川织好奇地问了一句。
「前辈,你看。」
桐生和介指著白板上一个简陋的散点图。
横轴是血浆与红细胞的比值。
纵轴是24小时内的死亡率。
只不过,由于样本量太小,这些点散乱地分布著,根本看不出什么明确的趋势。
「把这3例标出来。」
「好。」
今川织拿起一支红笔,在白板上画了三个圈。
然后,她就愣住了。
这三个红圈,竞然都集中在图表的左下方。
低死亡率。
相对较高的血浆输注比例。
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