第109章 县医院的手术
“不用显微镜。”
周明远听到这三个字，手差点松开。
“怎么可能不用显微镜缝颈总动脉？”
贺知舟没理他，把缝线装上持针器，在灯光下试了一下手感。
“针夹的咬合力可以。”他说，声音在对自己讲。
他走到手术台左侧，调了一下无影灯的角度，把光打到最亮。
“患者钳子滑脱到出血，中间多久了？”
周明远想了几秒。
“三十五分钟了。”
贺知舟抬头看了一眼监护仪。
“瞳孔查了没有？”
麻醉医生拿手电筒照了一下患者的眼睛。
“双侧等大等圆，对光反射在。”
“还行。”贺知舟说，“对侧代偿还撑得住。”
他转头看向周明远。
“我来修补，你帮我做一件事。”
周明远盯着他。
“什么事？”
“我说松手的时候你就松手。”贺知舟说，“我说压的时候你就压。”
周明远点了点头。
“能做到吗？”贺知舟又问了一遍。
“能。”
贺知舟扭头看了一下台面上的器械。
“血管阻断钳有吗？”
护士翻了翻。
“有一把。”
“拿来。”
护士递过去。
贺知舟接过来，开合了两下。
“再给我一把蚊式钳和一把组织镊。”
护士找出来，放在他面前。
贺知舟把所有器械在台面上排了一排，从左到右，阻断钳，蚊式钳，组织镊，持针器。
“行了。”他说，“开始。”
他看向周明远。
“把你压着的纱布一层一层揭开，最后一层别动。”
周明远开始揭纱布，一层又一层，手指在发抖。
最后一层纱布贴着创面，已经和凝血块粘在一起了。
“停。”贺知舟说。
他左手拿起阻断钳，右手拿起组织镊。
“听好了。”他的声音压低了，但每个字咬得很清楚，“我数到三，你把最后一层纱布拿开，拿开之后不要停，直接退到旁边去。”
周明远的手抖得更厉害了。
“我……”
“一。”贺知舟说。
周明远的手指扣住纱布的边缘。
“二。”
手术室里没人说话，只有监护仪的滴滴声。
“三。”
纱布被揭开。
血喷出来了，带着压力，溅在无影灯的灯罩上。
贺知舟左手的阻断钳已经到位了。
他夹在裂口近心端的颈总动脉上，一下，血流截断了大半。
远心端还在渗，他拿蚊式钳压了上去。
两把钳子卡在裂口两侧，中间露出了一厘米半长的不规则撕裂口。
血管壁翻开着，边缘毛糙，被钳子刮过的痕迹很清楚。
“看到了。”贺知舟说。
他放下蚊式钳，右手换上持针器。
针尖带着5-0可吸收线，从裂口远心端开始进针。
第一针。
针尖穿过血管壁外膜，带出来，再从对侧穿进去，拉紧。
“出来了？”麻醉医生问。
“第一针过了。”贺知舟说。
他的手稳得不正常。
没有显微镜，肉眼下的颈总动脉壁厚度不到两毫米，他的手指控制着持针器，一针一针走连续缝合。
进针，出针，拉线，收紧。
再进针，再出针，再拉线，再收紧。
每一针之间的距离均匀到了可怕的程度。
护士站在旁边，手里攥着纱布，一直忘了递。
周明远退到了两步之外，站在那里，喉咙发干。
“第五针。”贺知舟说。
血压在掉。
收缩压六十二。
麻醉医生的声音紧了。
“血压还在往下走。”
“正常。”贺知舟说，“阻断了近心端，远端灌注会降。”
“降到多少算警戒线？”
“收缩压不低于五十五就没事。”贺知舟说，“去甲再加零点一。”
第七针。
“快了。”贺知舟说。
他的手没停过，速度不快，但每一针都没有犹豫。
第九针。
“还有两针。”
周明远靠在墙上，腿已经站不住了。
第十一针。
贺知舟收线，打结，剪断。
他停了两秒，看着缝合完的血管壁。
十一针连续缝合，针距均匀，边距一致。
“松远心端。”他说。
他左手拿起蚊式钳松开。
远端没有渗血。
“松近心端。”
他松开阻断钳。
血流恢复了。
动脉内的血冲过缝合区域，手术室里所有人的目光都盯着那一厘米半的缝合线上。
一秒。
两秒。
三秒。
没有渗血。
一滴都没有。
监护仪上的收缩压开始往上走，六十五，七十二，七十八。
麻醉医生吐了一口气。
“血压回来了。”
贺知舟把持针器放回器械台上，拿起一块湿纱布擦了擦手指上的血。
“缝合区域没有张力？”麻醉医生问。
“没有。”贺知舟说。
他退了一步，脱下一只手套，翻了翻手腕看了一下时间。
从第一针进针到最后一针收线，三十八分钟。
他把手套重新戴上，走到台边。
“创面冲洗一下，甲状腺的那个切口还需要处理吗？”
周明远从墙边挪过来，声音哑了。
“甲状腺……还没切完。”
“你来做。”贺知舟说。
周明远的手还在抖。
“我做不了了。”
贺知舟看着他。
“你做了十几年外科，一台甲状腺次全切你做不了？”
周明远低着头。
“我……我手控制不住。”
贺知舟看了他两秒。
他转头对护士说：“叫你们另一个外科大夫来收尾。”
护士跑出去了。
贺知舟把手套摘下来，扔进垃圾桶。
他走到洗手台边，拧开水龙头，把手洗了两遍。
周明远跟过来，站在他旁边。
“贺医生。”
贺知舟擦手。
“谢谢你。”周明远说，声音不太稳，“谢谢……”
“不用谢我。”贺知舟把擦手纸扔了。
他转过身，看着周明远。
“以后做甲状腺手术，先把解剖搞清楚再上台。”
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